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診療と新薬 2016;53(6):457-464

実地診療下におけるインスリン グラルギン-U300 の患者満足度調査

医療法人弘正会 ふくだ内科クリニック

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):457-464

診療と新薬 2016;53(6):457-464

実地診療下におけるインスリン グラルギン-U300 の患者満足度調査

医療法人弘正会 ふくだ内科クリニック

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):457-464

インスリン グラルギン300単位/mL(以下,グラルギン-U300)は,従来のインスリン グラルギン100単位/mL(以下,グラルギン-U100)と同一の有効成分を3倍の濃度で含有する持効型溶解インスリンアナログ製剤である。グラルギン-U300はグラルギン-U100に比べて,より平坦な血糖降下作用が24時間以上持続し,注射薬液量は1/3となっている。
今回,持効型インスリンを用いて治療を行う2型糖尿病患者に対し,グラルギン-U300への切り替えを行ったところ,HbA1cおよびBMIは6カ月間良好に推移した。また,患者アンケート調査の結果からは,グラルギン-U300への切り替えにより,デバイスの使いやすさ,注射のしやすさ,および低血糖の発現頻度において患者満足度の改善が認められた。これらのことから,グラルギン-U300は,糖尿病治療における血糖コントロールの主たる臨床的指標に加え,体重増加および低血糖発現,さらには患者満足度の観点からも,質の高い糖尿病治療に寄与する薬剤であると考えられる。

Key words:インスリン グラルギン300単位/mL,2型糖尿病,患者満足度,体重増加,低血糖

診療と新薬 2016;53(6):457-464

実地診療下におけるインスリン グラルギン-U300 の患者満足度調査

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診療と新薬 2016;53(6):465-469

トルバプタン・アドオン療法(サモン療法)が変えた当院の心不全治療

聖隷横浜病院 総合内科

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):465-469

診療と新薬 2016;53(6):465-469

トルバプタン・アドオン療法(サモン療法)が変えた当院の心不全治療

聖隷横浜病院 総合内科

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):465-469

 当院では,高度な呼吸困難感を伴わない再発性心不全の急性増悪例に対し,慢性期の外来時より服用していた薬剤に,経口薬であるトルバプタン(販売名:サムスカⓇ錠)を上乗せ投与する“サモン療法”を考案し,導入している。導入後3年間の161例の検討では,63%がトルバプタンを終了して退院,29%がトルバプタンを継続したまま退院していた。利尿による体重減少量は5.2 kgであったが,血清クレアチニン値の上昇は0.08±0.22 mg/dLにとどまり,WRFの出現症例は19症例(11.8%)であった。投与前の血清ナトリウム値と投与後の変化量に負の相関があり,高ナトリウム血症の危険性は少ないと考えられた。静注利尿薬投与の頻度が低下したことで,心不全治療時の持続点滴の年間自己抜去件数は,2012年に比較し2014年では65%減少していた。当院では高度な呼吸困難を伴う再発性心不全に対するトルバプタンの活用を考え,カルペリチドの投与を短期間としてトルバプタンに切り替える“リレー療法”や,カルペリチドとトルバプタンを併用する“ハンサム療法”を試みている。

キーワード:再発性心不全,トルバプタン,カルペリチド,静注ルート自己抜去

診療と新薬 2016;53(6):465-469

トルバプタン・アドオン療法(サモン療法)が変えた当院の心不全治療

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診療と新薬 2016;53(6):470-474

ピタバスタチンによる脂質改善療法に伴う腎保護作用

1)石黒クリニック,2)岐阜県総合医療センター 循環器内科,3)岐阜医療科学大学 保健科学部,4)岐阜県総合医療センター 循環器内科,5)岐阜県総合医療センター 腎臓内科,6)岐阜県総合医療センター 循環器内科

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):470-474

診療と新薬 2016;53(6):470-474

ピタバスタチンによる脂質改善療法に伴う腎保護作用

1)石黒クリニック,2)岐阜県総合医療センター 循環器内科,3)岐阜医療科学大学 保健科学部,4)岐阜県総合医療センター 循環器内科,5)岐阜県総合医療センター 腎臓内科,6)岐阜県総合医療センター 循環器内科

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):470-474

背景:スタチンの多面的効果については,多くの臨床研究にて報告されているが,腎機能に対する有効性は未だ議論が残るところである。
方法:糖尿病および高血圧の合併症を有さない,高コレステロール血症患者14例(男性3例,女性11例)にピタバスタチン1 mgまたは2 mgを3カ月間投与し,脂質や尿中微量アルブミン等への影響を検討した。
結果:TCは281.3±32.8 mg/dLから192.7±35.1 mg/dLへ,尿中微量アルブミン(クレアチニン補正値)は54.9±68.6 mg/g・Creから28.5±33.3 mg/g・Creへと有意な改善を示した。
ピタバスタチンのLDL-C低下作用や多面的作用が腎機能に影響を与え,尿中微量アルブミンを減少させたことが示唆された。

Keyword:ピタバスタチン,多面的効果,腎保護作用,尿中微量アルブミン

診療と新薬 2016;53(6):470-474

ピタバスタチンによる脂質改善療法に伴う腎保護作用

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):470-474

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診療と新薬 2016;53(6):475-489

感染症に罹らないための対策~生体側と環境側の双方からのアプローチ~

ICHG研究会;,1)医療法人沖縄徳洲会 静岡徳洲会病院 内科,2)伊勢崎市民病院 医療安全管理室,3)医療法人社団洛和会 洛和会音羽病院 感染防止対策室,4)介護付き有料老人ホーム「ポポロの杜豊岡」施設長,5)兵庫県立こども病院 小児感染症科,6)医療法人社団大同会 ニュー琴海病院 検査室,7)日本赤十字社 長崎原爆病院 感染制御室,8)社会医療法人頌徳会日野クリニック 皮膚科・アレルギー科,9)京都府立医科大学付属病院 臨床検査部・感染対策部,10)医療法人育和会 育和会記念病院 医療安全管理室,11)長崎みなとメディカルセンター 市民病院 呼吸器内科,12)医療法人沖縄徳洲会 静岡徳洲会病院 看護部,13)ICHG研究会,14)社会医療法人抱生会 丸の内病院 医療安全管理部感染対策課,15)独立行政法人国立病院機構 富山病院 診療部・小児科,16)医療法人ヘブロン会大宮中央総合病院 特定健診科,17)国立病院機構 別府医療センター 臨床研究部,18)有限会社 由良薬局,19)ICHG研究会/京都府立医科大学客員講師

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):475-489

診療と新薬 2016;53(6):475-489

感染症に罹らないための対策~生体側と環境側の双方からのアプローチ~

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診療と新薬 2016;53(6):490-494

ペプチド2種配合オーガニック美容液の目尻のシワの改善効果

1)一般財団法人 日本臨床試験協会(JACTA),2)日本橋エムズクリニック,3)株式会社ブルークレール

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):490-494

Improving Effect for Crow's Feet of Organic-oriented Cosmetic Gel with Two Kinds of Peptides

1)JACTA (Japan Clinical Trial Association),2)Nihonbashi M's Clinic,3)bleu clair CO., LTD.

診療と新薬 2016;53(6):490-494

ペプチド2種配合オーガニック美容液の目尻のシワの改善効果

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):490-494

Improving Effect for Crow's Feet of Organic-oriented Cosmetic Gel with Two Kinds of Peptides

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診療と新薬 2016;53(6):495-499

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の目尻のシワ改善効果

1)日本橋エムズクリニック,2)株式会社メディプラス

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):495-499

Anti-wrinkle Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

1)Nihonbashi M's clinic,2)Mediplus Inc.

診療と新薬 2016;53(6):495-499

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の目尻のシワ改善効果

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):495-499

Anti-wrinkle Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

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診療と新薬 2016;53(6):500-506

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の若見え効果

1)日本橋エムズクリニック,2)株式会社メディプラス

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):500-506

Anti-aging Appearance Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

1)Nihonbashi M's clinic,2)Mediplus Inc.

診療と新薬 2016;53(6):500-506

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の若見え効果

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):500-506

Anti-aging Appearance Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

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診療と新薬 2016;53(6):507-512

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の肌摩擦減少によるアンチエイジング効果

1)日本橋エムズクリニック,2)株式会社メディプラス

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):507-512

Lower Skin Rubbing Anti-aging Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

1)Nihonbashi M's clinic,2)Mediplus Inc.

診療と新薬 2016;53(6):507-512

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液の肌摩擦減少によるアンチエイジング効果

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):507-512

Lower Skin Rubbing Anti-aging Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

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診療と新薬 2016;53(6):513-519

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液のアンチエイジング効果

1)日本橋エムズクリニック,2)株式会社メディプラス

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):513-519

Anti-aging Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

1)Nihonbashi M's clinic,2)Mediplus Inc.

診療と新薬 2016;53(6):513-519

66種美容成分配合オールインワンゲル状美容液のアンチエイジング効果

Shinryo to Shinyaku (Med Cons New-Remed)2016;53(6):513-519

Anti-aging Effectiveness of Altogether Cosmetic Gel with 66 Distinguished Ingredients

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